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大量研究表明导致[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发的因素较多，其中包括一些HPV再感染等因素，而其中多数是由于亚临床未被彻底去除而导致复发。
亚临床未被彻底去除是造成[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发的重要因素之一。有学者发现[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]自发性消退或经治疗去除疣体后仍有45％的患者存在HPV潜伏感染，其中67％的患者表现复发。这表明HPV未被机体彻底清除，残留的[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]病变或潜伏HPV感染是[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发的主要原因。我院皮肤科认为在[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]治疗过程中每一种外用疗法只要仔细操作，尤其是掌握达到彻底去除HPV感染的组织范围和深度则会大大减少[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发。但在临床治疗过程中并非都能做到这一点，这与操作者技术水平或患者对[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]病变了解的程度有密切的关系，另一原因就是体内病毒没有完全清除。
总之，亚临床未被去除是引起复发的最根本的原因，因此治疗亚临床不可忽视。
大量研究表明导致尖锐湿疣http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 复发的因素较多，其中包括一些HPV再感染等因素。

1.[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]损害和／或HPV未被彻底去除
　　[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]损害和／或HPV未被彻底去除是造成[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发的重要因素之一。有学者发现[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]自发性消退或经治疗去除疣体后仍有45％的患者存在HPV潜伏感染，其中67％的患者表现复发。这表明HPV未被机体彻底清除，残留的[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]病变或潜伏HPV感染是[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发的主要原因。作者认为在尖锐湿疣治疗过程中每一种外用疗法只要仔细操作，尤其是掌握达到彻底去除HPV感染的组织范围和深度则会大大减少[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发。但在临床治疗过程中并非都能做到这一点，这与操作者技术水平或患者对[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]病变了解的程度有密切的关系。
在前面已叙述HPV感染部位主要在表皮，[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]自表皮向外生长，故无论是外用药物还是用激光疗法等治疗，其治疗深度应达到表皮基底细胞层上方，治疗范围应超过[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]损害边缘1-2mm才能将[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]病变组织清除干净。然而，在临床治疗过程中即使是做到这点，仍有少数[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]患者治疗后复发。朱文元等研究发现在少数[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]患者的真皮内检测到HPV DNA，这一结果表明在[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发病例中除了皮肤表皮内存在HPV外，真皮内存在HPV是[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发的另一重要原因。问题是既然HPV是一种嗜表皮的病毒，为什么HPV会存在于真皮中呢?有几种可能的解释：①由于皮肤对HPV感染的炎症反应，导致HPV DNA的释放，如炎症引起基底细胞液化变性可以导致HPV颗粒释放到真皮乳头；②已知艾滋病患者的表皮朗格汉斯细胞、淋巴细胞和单核细胞内可以含有HIV，上述细胞在[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]表皮内可能吞噬HPV DNA，它们可以从表皮游走到真皮；③HPV病毒血症导致真皮内含有HPV，但由于用免疫学的方法未能在血清中发现病毒，故此种可能性极小。

2.[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]接种感染
前面已提到在激光疗法或手术切除疗法等治疗的过程中可能将含有HPV的病变组织污染其他部位，如对[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]病变周围或远端皮肤粘膜的接种而发生[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]。

3.被HPV污染的物品
　　在[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]的传染途径中已叙述其间接传染途径，这也可能成为[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发因素之一。如患者用过的被HPV污染的毛巾等未加处理，再次接触后可造成[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发。Bergeron等观察还发现被HPV污染了的内裤也是[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发的原因。

4.性伴HPV感染或[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]存在
　　患者的性伴有HPV感染或[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]未彻底治疗，患者[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]治愈后如再次与其性接触后则可引起尖锐湿疣http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 复发。

5.特殊部位HPV存在
　　有些研究发现某些特殊部位的HPV感染未得到彻底治疗而成为HPV贮藏或庇护所，如女性宫颈部HPV感染、男性尿道口内HPV感染，还有资料显示男性尿液中以及卵巢、子宫、子宫内膜、前列腺等部位有HPV存在。据Rosemberg报道男性亚临床HPV感染有22％发生在阴囊处，因为人们很少注意至此区域是HPV的庇护所，所以阴囊可能是传播或造成[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发的重要部位。此外，Boxman等发现在生殖器患者的阴毛和肛周毛中有HPV6型和HPVll型存在，这表明HPV内源性贮藏器在[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]的复发中起着十分重要的作用。

6.HPV感染的亚型
　　有学者发现HPV感染的亚型与[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发有关，如HPVl6型和HPVl8型感染较HPV6型和HPVll型感染引起的[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]治疗后更容易复发。

7.[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]亚临床表现与HPV潜伏感染
　　[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]亚临床表现与HPV潜伏感染存在是引起尖锐湿疣及其复发的最重要的因素。Erpenbaeh等报道广泛粘膜的尖锐湿疣亚；临床表现和HPV潜伏感染可能引起30％-70％[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]病例的复发。周华等用PCR技术检测发现在醋酸试验阴性非皮损区72％—HPV阳性者中有37.5％复发。

8.机体免疫系统的完整性
　　如前所述[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]患者免疫系统发生变化在[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]发生发展与消退中起着重要作用。因此，各种内外因素引起机体免疫功能下降，使机体免疫应答及调节紊乱，最终导致完整的细胞免疫系统平衡失调或缺陷是[http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 尖锐湿疣]复发恶性循环中的一个最为重要的因素。

9.其他
　　引起尖锐湿疣http://www.zgxbzlw.com/shiyou.asp 复发的其他因素中有患者个人不良卫生习惯、男性包皮过长、女性各种外阴阴道感染以及其引起的分泌物增多造成局部的潮湿环境等。

尖锐湿疣复发的原因01 - Revision history

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